🔗 Carta de encaminhamento com pergunta
Um encaminhamento generico ("encaminho para avaliacao") desperdicaja o tempo do colega e do paciente. A carta ideal tem resumo clinico relevante e uma pergunta especifica.
🎯 Encaminhamento que funciona
- •Resumo clinico: Diagnostico, tratamento atual, exames relevantes
- •Pergunta clinica: O que voce quer que o colega avalie ou responda
- •Urgencia: Se ha necessidade de atendimento prioritario
💡 Dica Pratica
Peca a IA para gerar a carta a partir de: "Paciente com [condicao], em uso de [medicacoes], com [achados]. Pergunta para o [especialista]: [sua duvida clinica]." A IA estrutura — voce revisa.
📑 Laudo para pericia/INSS
O laudo pericial precisa ser tecnico, detalhado e focado em limitacoes funcionais. O perito nao quer saber so o diagnostico — precisa entender o impacto na capacidade de trabalho.
📋 Estrutura do Laudo INSS
- 1.Identificacao do paciente e do medico
- 2.Diagnostico com CID-10 (conferido!)
- 3.Historico da doenca e tratamentos realizados
- 4.Exames complementares relevantes
- 5.Limitacoes funcionais especificas
- 6.Prognostico e tempo estimado de afastamento
📊 Por que laudos sao negados
- 60% por falta de detalhamento das limitacoes funcionais
- 25% por CID incorreto ou generico demais
- 15% por ausencia de exames comprobatorios
📃 Atestado detalhado
Um atestado que vai alem de "X dias de repouso" protege o paciente e evita questionamentos. A IA ajuda a estruturar a justificativa clinica de forma clara.
✓ Atestado completo
- ✓Justificativa clinica do afastamento
- ✓Restricoes especificas (ex: nao carregar peso)
- ✓CID quando autorizado pelo paciente
- ✓Data de retorno ou reavaliacao
✗ Atestado generico
- ✗"Paciente necessita de 5 dias de repouso"
- ✗Sem justificativa clinica
- ✗Sem restricoes especificas
- ✗CID sem consentimento
🎓 Relatorio para escola (TDAH/TEA)
O relatorio escolar precisa traduzir linguagem medica para recomendacoes pedagogicas. A escola quer saber O QUE FAZER — nao ler um laudo tecnico.
📋 Estrutura do Relatorio Escolar
- 1.Diagnostico em linguagem acessivel
- 2.Como a condicao afeta o aprendizado
- 3.Recomendacoes pedagogicas especificas
- 4.Adaptacoes necessarias (tempo de prova, lugar na sala, etc.)
- 5.Contato para duvidas
💡 Dica Pratica
Peca a IA: "Reescreva este diagnostico de TDAH em linguagem que um professor do ensino fundamental entenda, com 5 recomendacoes praticas para sala de aula." O resultado e surpreendentemente bom — mas revise as recomendacoes.
🔬 Parecer tecnico
O parecer tecnico e o documento medico mais formal. Usado em processos judiciais, auditorias e segunda opiniao, exige fundamentacao cientifica rigida.
📋 Estrutura do Parecer
- 1.Identificacao: Solicitante, paciente, medico
- 2.Quesitos: Perguntas a serem respondidas
- 3.Analise: Dados clinicos e exames avaliados
- 4.Fundamentacao: Literatura cientifica e guidelines
- 5.Conclusao: Respostas fundamentadas aos quesitos
🚨 Atencao
Em pareceres, TODA referencia cientifica citada pela IA deve ser verificada. Artigos inventados em um documento judicial podem configurar imperícia. Use a IA para estruturar — nunca para fundamentar cegamente.
📋 Templates prontos
Todos os modelos deste modulo reunidos em prompts copiaveis. Salve no seu sistema de instrucoes customizadas e use diariamente.
📦 Biblioteca de Templates
- ✓Carta de encaminhamento com pergunta clinica
- ✓Laudo pericial para INSS
- ✓Atestado detalhado com justificativa
- ✓Relatorio escolar (TDAH/TEA)
- ✓Parecer tecnico formal
💡 Como usar
Copie o template, preencha os campos entre colchetes com dados reais do caso, envie para a IA, revise o resultado e assine. Cada documento leva menos de 5 minutos.
📝 Resumo do Modulo
Proximo Modulo:
4.4 - Explicacoes personalizadas para pacientes